Поликлиника № 3 Управления Делами Президента РФ, отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Ведение беременности 2 триместр

Ведение беременности во втором триместре

В период с 12 недель до 27 недель:

При сроке беременности 18 - 21 неделя беременная женщина направляется для проведения УЗИ с целью исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.
При установлении у беременной женщины высокого риска хромосомных нарушений у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II триместрах беременности врач-акушер-гинеколог направляет ее в медико-генетическую консультацию (центр) для подтверждения диагноза с использованием инвазивных методов обследования ( кордоцентез- это один из методов дородовой диагностики, заключающийся во взятии пуповинной крови с целью обнаружения аномалий развития плода, наличия инфекций, генных и хромосомных нарушений, а также иммунологических заболеваний будущего ребёнка. Это нестандартный метод диагностики и производится лишь в том случае, если есть подозрения на определённые отклонения; амниоцентез - это биохимическое исследование амниотической жидкости (жидкости, которая окружает плод в утробе матери) для выявления кислородного голодания плода и определения пороков его развития. Околоплодные воды (от 3 до 30 мл) получают путем прокола передней брюшной стенки, ткани стенок матки и амниона (защитный пузырь с жидкостью, в которой находится плод). Вместе с жидкостью во время амниоцентеза берут и слущенные клетки плода, по которым специалисты судят о наличии или отсутствии генных мутаций).
В случае установления в медико-генетической консультации (центре) диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется перинатальным консилиумом врачей.
В случае постановки диагноза хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после рождения проводится прерывание беременности по медицинским показаниям независимо от срока беременности
Особое внимание уделяется длина шейки матки при ультразвуковом обследовании, что позволяет своевременновыявить признаки истмико-цервикальной недостаточности и провести хирургическую коррекцию для профилактики невынашивания беременности.
Во втором триместре беременности также проводятся играющие значимую роль скрининговые исследования:  на риск развития гестационного сахарного диабета в сроке 22-24 недели, для чего выполняется глюкозо-толерантный тест (сахарная кривая или проба с нагрузкой глюкозой), а также своевременное выявление женщин с бессимптомной бактериурией ( наличие в посеве мочи титра бактерий более чем 10 в 5 степени), целью которого является ранняя диагностика и профилактика воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.



Возврат к списку