Поликлиника № 3 Управления Делами Президента РФ, отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

Этапы проведения искусственной (внутриматочной) инсеминации

  1. Ультразвуковой мониторинг (оценка роста доминантного фолликула, слизистой полости матки на фоне применения гормональных препаратов или без).
  2. При росте фолликула(ов) до 18-20 мм в диаметре, толщине эндометрия не менее 8 мм, зафиксированном при ультразвуковом исследовании, положительном мочевом тесте на овуляцию возможно определить день проведения искусственной инсеминации.

  3. В день проведения инсеминации осуществляется обработка семенной жидкости, удаляется вещество, тормозящее активность головки сперматозоида.
  4. Введение обработанной спермы в полость матки.
  5. Гормональная поддержка лютеиновой фазы менструального цикла.
  6. Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови женщины через 14 дней от момента проведения внутриматочной инсеминации.

Показаниями для проведения внутриматочной инсеменации являются:

со стороны мужа (партнера)

  • тяжелое нарушение сперматогенеза (образование сперматозоидов); 
  • эякуляторно-сексуальные расстройства; 
  • высокий риск развития наследственных заболеваний.

  со стороны женщины

  • отсутствие полового партнера.

Эффективность внутриматочной инсеминации зависит от:

  • проходимости маточных труб;
  • показателей спермограммы;
  • длительности бесплодия супружеской пары;
  • возраста женщины и мужчины;
  • наличия в прошлом у женщины беременностей и родов;
  • от применения гормональных препаратов стимулирующих функцию яичников.

Наиболее часто при проведении инсеминации беременность наступает: 

  • у ранее рожавших или беременевших женщин до 35 лет, при длительности бесплодия не более 5 лет. Частота наступления беременности варьирует от 15-20%. Применение таких препаратов как клостилбегид, гонадотропины, хорионический гонадотропин по сравнению с естественным циклом (без применения лекарств) повышает шансы до 21,5%. Однако частота многоплодной беременности при циклах стимуляции овуляции, при проведении внутриматочной инсеминации, составляет 8,5% от числа всех беременностей двойней;
  • среди наступивших беременностей после инсеминации 23,7% могут заканчиваться самопроизвольным выкидышем и 5% беременностей могут быть прерваны в связи с внематочной беременностью;
  • в старшем репродуктивном возрасте эффективность искусственной инсеминации резко снижается и не превышает 3-5%, что обусловлено снижением качества яйцеклеток и их самостоятельной оплодотворяющей способности.